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N° de l'institution * 6 11 15 16 17 21 22 23 24 28 29 30 31 33 34 35 37 38 40 42 44 45 47 54 55 56 59 63 65 67 72 76 80 87 88 89 90 93 95 102 103 104 107 109 111 112 113 114 115 119 120 123 124 128 130 131 137 138 139 140 141 142 143 144 145 147 156 160 162 163 164 165 166 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 182 183 184 185 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 N° de l'institution	Avez-vous déjà payé le cours? * ouinon
Votre inscription au cours précité fait-elle déjà l'objet d'une prise en charge effectuée en application d'une autre réglementation? * oui non
Si oui, de	Pour un montant de Nombre entier en CHF

Champs marqués d’un * : à remplir obligatoirement  

Autres informations

Ces informations ne sont pas prises en compte pour l'octroi du chèque. Elles ne servent qu'à établir des statistiques globales et anonymes.

Situation professionnelle *	Salarié plein-temps Salarié temps-partiel Indépendant A la recherche d'un emploi Non actif Autre
Dernier niveau de formation fréquenté *	Ecole primaire (4-6 ans de scolarité) Ecole obligatoire (7-9 ans de scolarité) Degré secondaire II : formation professionnelle initiale/apprentissage Degré secondaire II : écale de culture générale, degré diplôme Degré secondaire II : école de maturité (gymnase, collège,...) Degré tertiaire : école professionnelle supérieure (Haute école spécialisée, Haute école pédagogique,...) Degré tertiaire : Université, Ecole polytechniques,... Autre formation
Avez-vous terminé cette formation? *	oui non
Dernier niveau de formation achevé *	Scolarité obligatoire Post-obligatoire (collège, ECG, école de commerce) Professionnel (CFC) Professionnel supérieur (Brevet, mâitrise, diplôme) HES Universitaire
Profession exercée *
Secteur d'activité *	Nature Alimentation, Hôtellerie, Restauration, Economie familiale Textiles, Habillement, soins corporels Construction Industrie et artisanat, Technique Commerce/finance, Administration Enseignement, Santé, Travail social Communictaion, Arts, Sciences humaines Autres
Avez-vous suivi une action de formation au cours des douze derniers mois? *	Non Moins de 20 heures Entre 20et 39 heures Entre 40 et 50 heures Entre 50 et 100 heures Plus de 100 heures
Pour quels motifs souhaitez-vous entreprendre une formation? *	1er choix Obtenir un titre officiel Promotion professionnelle Retrouver un emploi Changer d'emploi Répondre à une demande de l'employeur M'adapter aux nouvelles technologies Améliorer ma situation personnelle Développer ma culture générale Autres 2e choix Obtenir un titre officiel Promotion professionnelle Retrouver un emploi Changer d'emploi Répondre à une demande de l'employeur M'adapter aux nouvelles technologies Améliorer ma situation personnelle Développer ma culture générale Autres 3e choix Obtenir un titre officiel Promotion professionnelle Retrouver un emploi Changer d'emploi Répondre à une demande de l'employeur M'adapter aux nouvelles technologies Améliorer ma situation personnelle Développer ma culture générale Autres
Comment avez-vous appris l'existence du Chèque annuel de formation? *	Médias Office d'orientation et de formation professionnelle Institutions de formation Service sociaux Office cantonale de l'emploi Service des allocations d'étude et d'apprentissage Syndicats Associations professionnelles Employeurs Relations personnelles Internet Autres

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Etape 1 Les conditions d'obtention d'un chèque annuel de formation

Etape 2 Choisir un cours et une école

Etape 3 Réunir les informations administratives nécessaires

Etape 4 Remplir le formulaire de demande en ligne d'un CAF

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